腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎206例分析(2)
3.4.3 对于胆囊管内有结石的，若结石嵌顿在其远端，仅需在其近端上钛夹后，与胆囊一并切除即可。对于紧靠胆总管侧嵌顿的胆囊管结石，较小者可将结石挤向胆囊管远侧端后，在其近侧端上夹封闭胆囊管；若结石太大紧密嵌顿于胆囊管—胆总管交界部，为避免强力挤压致结石碎片进入胆总管，可切开结石前侧胆囊管，从其近侧端轻轻挤压出结石，再上夹封闭胆囊管。3.4.4 如果术中怀疑Mirrizzi综合征，则应及时中转开腹手术。对于剥离胆囊时胆囊床解剖层次不清者，如果术中渗血较多，不要盲目操作，分离过深易导致深面的肝管损伤 ......
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