【摘要】 目的：探讨胸膜腔穿刺置管注入布比卡因用于多发肋骨骨折伤后镇痛的方法及可行性。方法：选择创伤性多发肋骨骨折患者40例，按照时间顺序随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组行胸膜腔穿刺置管，给予0.5%布比卡因5 ml负荷量，PCA泵将0.15%布比卡因以3 ml/h持续泵入，PCA量2～3 ml，锁定时间30 min；对照组首先肌注哌替定50 mg，并予剧烈疼痛时重复给药50 mg/次。在镇痛后不同时间监测MAP、HR、R、SpO2。采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果。记录镇痛全过程并发症的发生率。结果：治疗组产生良好的镇痛效果，VAS评分均明显低于对照组，其MAP、HR、SpO2与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且咳嗽排痰良好，无恶心呕吐、肺不张等并发症。结论：胸膜腔穿刺置管PCA注入局麻药用于多发肋骨骨折伤后镇痛安全有效 ......