腹腔镜微创治疗小儿鞘状突未闭临床应用研究(2)
传统开放式手术切口长达2~3 cm,手术过程中有损伤腹壁张力层组织(腹外斜肌腱膜等),需解剖游离腹股沟神经、精索及输精管,就有医源性损伤可能,尤其曾经佩戴过疝气带的小儿,由于炎性粘连,致解剖层次不清,或解剖变异存在更易损伤。手术、麻醉时间较长单侧一般约20~30 min。切口较大,创伤大,术后疼痛重,由于损伤腹壁张力层组织,术后为防止切口愈合不良或裂开,需较长时间卧床休息。术后切口瘢痕明显,影响美观。本组统计患儿术后复发2例,文献[5]报道复发率为2%~4%。腹腔镜微创手术治疗小儿鞘状突未闭,真正意义上完成高位结扎鞘状突手术任务。1~2个隐蔽性小切口,不损伤腹壁张力组织。不解剖腹股沟神经、精索及输精管,此类医源性损伤可能性几乎为0,更适合腹股沟管有粘连患儿。手术操作及麻醉时间短,单侧约8~10 min,双侧约10~20 min。术后疼痛轻、卧床时间短 ......
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