重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗脑梗死的作用观察(1)
【摘要】 目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死的作用和安全性。方法：选择2012年1月-2014年6月收住笔者所在医院的发病<3 h的44例急性脑梗死患者，随机分为溶栓组和对照组，溶栓组给予rt-PA静脉溶栓治疗，对照组采用拜阿司匹林治疗。对比溶栓组和对照组急性脑梗死患者进行不同的治疗方法后的治疗效果，并在治疗前和治疗后对患者进行神经功能缺损评分比较；评定患者溶栓的安全性，包括症状性出血、血管再闭塞等。结果：两组治疗后NIHSS评分较治疗前明显改善(P<0.05)，治疗7 d时溶栓组较对照组改善更显著(P<0.01)。两组症状性出血、血管再闭塞等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：急性脑梗死发病<3 h者使用rt-PA静脉溶栓治疗具有良好的治疗效果，且安全性较好。
【关键词】 重组组织型纤溶酶原激活剂； 急性脑梗死； 静脉溶栓； 神经功能缺损
中图分类号 R743.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2015)25-0001-03
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of Recombinant Tissue-type Plasminogen Activator(rt-PA) thrombolytic therapy cerebral function and safety.Method：From January 2012 to June 2014 admitted to our hospital the incidence <3 h 44 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups，thrombolysis thrombolysis group received rt-PA thrombolytic therapy， the control group used Aspirin therapy.Comparing thrombolysis group and the control group of patients with acute cerebral infarction treatment after different treatments，and in the pre-treatment and post-treatment of patients with neurological deficit scores.Assess the safety of thrombolysis in patients，including symptoms of bleeding，revascularization occlusion.Result：After treatment，the treatment significantly improved compared with NIHSS scores(P<0.05)，7 d thrombolytic therapy group than in the control group improved more significantly(P<0.01).Symptomatic hemorrhage，vascular occlusion of two groups，there were no significant difference(P>0.05).Conclusion：The incidence of acute cerebral infarction <3 h using rt-PA thrombolytic therapy has a good therapeutic effect，and better security.
【Key words】 Recombinant Tissue-type Plasminogen Activator； Acute cerebral infarction； Intravenous thrombolysis； Neurological deficit
First-author’s address：Affiliated Hospital of Shaoyang Medical College，Shaoyang 422000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.001
脑血管病是威胁我国中老年人身体健康和生命安全的主要疾病之一[1]，脑梗死是一种缺血性卒中病症现象，在中医学中将其称为中风，它发生的原因主要为患者局部脑组织区域出现血液流通供应受阻，导致供血不足，这种现象通常由其他病症引起。供血不足严重时，会导致患者的脑组织发生缺血缺氧性病变，严重时甚至导致坏死，患者的神经功能便因此受到阻碍，造成患者相对应的神经功能缺失。因此，探索治疗急性缺血性脑血管病的方法极为重要。溶栓疗法是使闭塞血管再通，抢救缺血半暗带的有效治疗方法之一，也是有循证医学依据的治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)惟一有效的方法。本研究中对发病<3 h的急性期脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗，旨在评价其疗效和安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2014年6月笔者所在医院收治的44例急性脑梗死患者，均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，并经头颅CT证实，病程<3 h，按溶栓治疗适应证，结合其经济能力及意愿，分别将患者纳入rt-PA治疗组(溶栓组)和常规治疗组(对照组)。溶栓组男13例，女9例，平均年龄(67.18±8.95)岁，NIHSS评分为(16.55±3.67)分；对照组男12例，女10例，平均年龄(65.27±7.88)岁，NIHSS评分(15.77±3.32)分。两组性别、年龄和NIHSS评分相比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(徐振华 颜伟健 邓宇)
【关键词】 重组组织型纤溶酶原激活剂； 急性脑梗死； 静脉溶栓； 神经功能缺损
中图分类号 R743.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2015)25-0001-03
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of Recombinant Tissue-type Plasminogen Activator(rt-PA) thrombolytic therapy cerebral function and safety.Method：From January 2012 to June 2014 admitted to our hospital the incidence <3 h 44 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups，thrombolysis thrombolysis group received rt-PA thrombolytic therapy， the control group used Aspirin therapy.Comparing thrombolysis group and the control group of patients with acute cerebral infarction treatment after different treatments，and in the pre-treatment and post-treatment of patients with neurological deficit scores.Assess the safety of thrombolysis in patients，including symptoms of bleeding，revascularization occlusion.Result：After treatment，the treatment significantly improved compared with NIHSS scores(P<0.05)，7 d thrombolytic therapy group than in the control group improved more significantly(P<0.01).Symptomatic hemorrhage，vascular occlusion of two groups，there were no significant difference(P>0.05).Conclusion：The incidence of acute cerebral infarction <3 h using rt-PA thrombolytic therapy has a good therapeutic effect，and better security.
【Key words】 Recombinant Tissue-type Plasminogen Activator； Acute cerebral infarction； Intravenous thrombolysis； Neurological deficit
First-author’s address：Affiliated Hospital of Shaoyang Medical College，Shaoyang 422000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.001
脑血管病是威胁我国中老年人身体健康和生命安全的主要疾病之一[1]，脑梗死是一种缺血性卒中病症现象，在中医学中将其称为中风，它发生的原因主要为患者局部脑组织区域出现血液流通供应受阻，导致供血不足，这种现象通常由其他病症引起。供血不足严重时，会导致患者的脑组织发生缺血缺氧性病变，严重时甚至导致坏死，患者的神经功能便因此受到阻碍，造成患者相对应的神经功能缺失。因此，探索治疗急性缺血性脑血管病的方法极为重要。溶栓疗法是使闭塞血管再通，抢救缺血半暗带的有效治疗方法之一，也是有循证医学依据的治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)惟一有效的方法。本研究中对发病<3 h的急性期脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗，旨在评价其疗效和安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2014年6月笔者所在医院收治的44例急性脑梗死患者，均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，并经头颅CT证实，病程<3 h，按溶栓治疗适应证，结合其经济能力及意愿，分别将患者纳入rt-PA治疗组(溶栓组)和常规治疗组(对照组)。溶栓组男13例，女9例，平均年龄(67.18±8.95)岁，NIHSS评分为(16.55±3.67)分；对照组男12例，女10例，平均年龄(65.27±7.88)岁，NIHSS评分(15.77±3.32)分。两组性别、年龄和NIHSS评分相比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(徐振华 颜伟健 邓宇)