笔者的体会：(1)术前积极治疗基础疾病，如糖尿病、高血压等；常规行中段尿培养+药敏，术前治疗尿路感染，可降低术中术后大出血或严重感染风险；(2)术中尽可能在Brodel线范围内穿刺，穿刺目标肾盏穹窿部，筋膜扩张器旋转扩张建立通道，碎石取石时尽量避免大幅度摆动肾镜，采用低压灌注，负压吸引清石，术中出血较多，应迅速结束手术，对于较大结石，估计手术时间较长，可分期取石，术中留置气囊肾造瘘管；(3)术后常规夹闭肾造瘘管2 h后开放，密切观察导尿管尿液颜色，一般可自行止血，若尿液鲜红色，持续膀胱冲洗，避免膀胱血块填塞 ......