doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.29.006

    后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定是胸腰椎骨折重建脊柱稳定性的常用治疗方法[1]。为了获得良好的的手术视野，传统后路手术入路中椎旁肌常常被广泛剥离及长时间的牵拉，造成局部椎旁肌肉区神经缺血、坏死和血管再通损伤的可能，引起术后椎旁肌瘢痕化及顽固性腰背痛等并发症[2]。而椎旁肌肉间隙扩张入路可以最小化手术切口长度、手术空间尺寸以及减少与脊柱手术显然有关的医源性软组织损伤[3]。笔者所在医院2008年5月-2012年10月对收治的65例无神经症状的胸腰椎骨折患者进行手术治疗，回顾性分析比较椎旁肌间隙入路与传统后正中入路的临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取笔者所在医院2008年5月-2012年10月收治的65例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状的患者，应用后路短节段椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗，按手术入路方式的不同分为两组：A组(椎旁肌间隙入路组)和B组(传统后正中入路组)。A组即椎旁肌间隙入路组30例，男22例，女8例，年龄23～52岁，平均(40.1±6.7)岁，本组中椎体骨折T11 4例，T12 10例，L1 14例，L2 2例 ......