胸腰椎骨折患者经椎旁肌间隙入路手术治疗的临床分析(3)
通过临床应用与观察,椎旁肌入路相对于传统后路开放式入路具有:(1)自然间隙入路,不切断、剥离肌肉,保留了多裂肌在棘突上的起点,术中损伤出血量少,术后肌肉之间愈合快,瘢痕较少,可以最大限度地保护多裂肌深面的神经,避免损伤脊柱后柱结构,保护椎旁肌的正常生理特性,有利于术后早期活动;(2)显露较容易,无需大范围剥离肌肉,无需强力牵拉椎旁肌,避免肌肉损伤水肿,缩短手术时间;(3)椎旁肌间隙入路可直接到达内固定处,而传统入路将椎旁肌从棘突和椎板上剥离向两侧牵开,在手术操作上椎旁肌间隙入路操作更为简单,手术时间上更占优势,符合现在的微创理念;(4)术后术区肌肉紧密贴附,不留死腔,术后引流出血更少,感染率降低。(5)再次进行脊柱手术时,可以避开椎管后壁瘢痕组织,降低手术操作难度。总之 ......
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