3 讨论

    血液由肛门排出，大便带血或全为血便，色鲜红、暗红或柏油样，或大便无外形改变而潜血阳性，称为便血。一般来说，便血是消化道出血所致，但需除外口腔出血、鼻出血时血液经吞咽进入消化道所致大便有血可能。便血伴有呕血者提示为上消化道出血，上消化道出血所排出的多为暗红色血便或黑便，或呈柏油样便；但上消化道出血如伴有小肠蠕动过快者，亦可排出鲜红的血便；部分慢性上消化道出血患者，大便外观可无明显异常，多次大便潜血实验为阳性，此类患者多伴有慢性贫血貌，而无急性出血、贫血的临床表现。下消化道出血所排出的多是较鲜红的血便，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量和血液停留时间。小肠出血，如血液停留时间长，可呈柏油样大便，当出血量多，排出较快时，可呈暗红色或鲜红色稀便或血块；结肠或直肠出血，由于停留时间短，往往排出鲜红血液，上位结肠出血往往与大便相混杂，乙状结肠、直肠出血时，血液多黏附在大便表面。由此可以看出便血本身并无特异性表现 ......