58例老年胆石症的诊治体会(2)
1.3 手术方式其中开腹胆囊切除10例,开腹胆囊切除加胆总管探查取石T管引流15例,肝叶切除、胆囊切除加胆总管切开取石、胆管Roux-en-Y空肠吻合5例,电视腹腔镜胆囊切除10例,电视腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石T管引流12例。有胆道手术史的6例患者开腹行胆总管切开取石、T管引流。58例患者中,术中和术后运用胆道镜取石24例。
2 结果
治愈53例(治愈率91.38%),放弃治疗3例,死亡2例(病死率3.45%)。死亡原因:2例均死于中毒性休克和多器官功能衰竭,患者住院时间3~26 d。
3 讨论
老年胆石症患者急诊发病率高,病情变化快、易恶化,发展成急性重症胆管炎时预后差,故提倡积极的手术治疗 ......
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