1.2 方法

    2例患者因输尿管扩张积水轻微行保守治疗，给予患者抗生素预防感染；2例患者因伴有严重基础疾病行经皮肾穿刺造瘘术防止肾功能衰竭。手术治疗48例59侧，术式包括：输尿管裁剪+输尿管膀胱再植术(41例52侧)，术后未见明显尿外渗等并发症；患侧肾、输尿管全程切除术3例3侧；输尿管D-J管置入术4例4侧，给予患者留置F8 D-J管，留置时间不超过1个月。

    2 结果

    术后病理结果回报：57侧(48例)为输尿管黏膜上皮及平滑肌组织增生伴炎细胞浸润，部分伴有黏膜上皮脱落(2侧)，肌间神经丛减少(6侧)，还可见上皮结构排列紊乱。

    45例患者随访12～65个月获得完整随访资料，43例患者患侧肾盂及输尿管扩张积水症状明显好转，患肾、输尿管全程切除术患者血清肌酐水平未见明显增高，2例(2侧)患者仅有临床症状缓解而影像学检查未见明显好转，部分患者出现继发结石、感染等情况，给予对症治疗后痊愈。

    3 讨论

    巨输尿管症最早是由Caulk在1923年首先描述，其发病率近年来逐渐增高[1]。巨输尿管症根据病因可分为梗阻性、反流性、梗阻反流性及非梗阻非反流性4种类型，根据疾病的发生发展还可分为先天性与继发性[2]，而CM则属于非梗阻非反流型 ......