重视患者病史和严格细致的查体仍是确立诊断的根本，急腹症起病急，病情变化快，对首诊医生诊断能力甚至应变能力要求较高，低年资医生往往会局限于本科疾病，忽视了易与相关科急腹症混淆的疾病，不重视详细询问病史及仔细查体[2]。在妇科疾病中，宫外孕43例中，有40例女性有停经史，右附件脓肿9例中，均存在不同程度的白带异常病史，妇科查体均存在宫颈抬举痛；右半结肠肿瘤15例，均有大便习惯改变；大网膜扭转并坏死的患者有明确的激烈活动病史；末端回肠结核并穿孔，胸片提示陈旧性肺结核；结石性胆囊炎坏死并穿孔，为90岁高龄患者，胆囊结石病史40年，反复上腹痛病史，肝区叩击痛，常规检查腹股沟区及会阴生殖器，是防止遗漏腹股区及生殖器疾病的关键，6例右侧输尿管结石以右下腹痛待查收住普外腹部外科，入院时均存在右侧上中输尿管点压痛，1例卵巢癌盆腔浸润并直肠穿孔，患者直肠指诊可触及直肠右前方固定及穿孔，因此妇科应在做双合诊的同时行肛门指诊，5例带状疱疹均以右下腹痛首诊普外腹部外科，入院均记录右下腹压痛，患者实为右下腹壁皮肤疼痛 ......