探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析(1)
【摘要】 目的：探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析。方法：选取笔者所在医院门诊2014年11月-2015年6月收治的120例妇科炎症患者作为研究对象，均分别接受培养法与凝集法两种微生物检验，对照组微生物检验方法为培养法，观察组微生物检验方法为凝集法，观察比较两种检查方法对阴道内念珠菌检出阳性率。结果：对照组经培养法阴道内念珠菌检出阳性率为75.0%(90/120)，观察组经凝集法阴道内念珠菌检出阳性率为77.5%(93/120)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在妇科炎症感染中微生物检验中培养法与凝集法微生物检出阳性率均比较高，因此可将两种联合使用，在初步筛查的基础上再行确诊，以确保检验的准确度，为临床诊治提供依据。
【关键词】 妇科炎症； 微生物检验； 培养法； 凝集法
中图分类号 R711.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)33-0063-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.029
近年来，我国医疗技术发展迅速，化学药物以及放射性治疗在临床上得到广泛应用，这虽在很大程度上促进了我国医疗水平的提高，但也不可避免地带来了一些不良现象[1]。与此同时，由于抗生素的广泛应用导致了耐药菌株的不断出现，妇科炎症感染发生率呈不断增长的趋势，给广大妇女造成了极为严重的身心负担，降低了其生活质量。因此，妇科炎症感染检测的有效性显得尤为关键，对妇科炎症患者的诊治具有重要意义。为探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析，本研究选取2014年11月-2015年6月本院门诊收治的120例妇科炎症患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院门诊2014年11月-2015年6月收治的120例妇科炎症患者作为研究对象，均经妇科炎症感染确诊，年龄23～51岁，平均(35.27±2.31)岁，未婚31例，已婚89例，均有性生活史；阴道炎感染36例，盆腔炎感染44例，附件炎感染40例。所有患者在本研究开始前2周停止使用任何抗生素药物。均分别接受培养法与凝集法两种微生物检验，对照组微生物检验方法为培养法，观察组微生物检验方法为凝集法。
1.2 方法
患者取仰卧位，使用无菌棉拭子取其阴道侧壁30%面积左右的分泌物作为检验样本，并将无菌棉拭子保存于-40 ℃环境的软琼脂试管底部，接种工作在24 h内落实。120例患者均分别接受培养法与凝集法两种微生物检验方法。
1.2.1 对照组培养法 应用科玛嘉念珠菌显色培养基对对样品进行培养，检测其阳性情况，如果样品呈阳性则将其放置于科玛嘉培养平板上，经3次传代后进行持续24 h时间的孵育(环境温度控制在35 ℃)，最后判定阳性结果。
1.2.2 观察组凝集法 检验具体方法参考念珠菌快速凝集测定试剂盒上的相关说明，阳性判断标准：样本中出现凝集颗粒呈紫色，否则为阴性。
1.3 观察指标
观察比较两种检查方法对阴道内念珠菌检出阳性率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组经培养法阴道内念珠菌检出阳性率为75%(90/120)，观察组经凝集法阴道内念珠菌检出阳性率为77.5%(93/120)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。
表1 培养法与凝集法检出阳性率比较
组别阳性(例)阴性(例)阳性率(%)
观察组(n=120)932777.5
对照组(n=120)903075.0
3 讨论
念珠菌属于一类真菌，其中白色念珠菌往往是引发阴道炎的主要念珠菌。念珠菌为卵圆形，具有芽孢以及假菌丝，后者为细胞发芽伸长所形成。念珠菌抗热能力不强，在温度为60 ℃的环境中1 h便可致其死亡[2]。真菌中的条件致病菌中尤其以念珠菌最为多见，念珠菌一般寄生在人体口腔、皮肤、肠黏膜以及阴道中，如果机体抵抗能力下降或是微生态环境出现紊乱，那么就极易导致念珠菌病的发生。念珠菌不仅可导致皮肤黏膜浅层感染，同时也会引起全身系统性感染，不同感染部位出现的疾病不同，阴道炎便是由念珠菌感染所引起的一种病症[3]。近年来，我国医疗技术发展迅速，化学药物以及放射性治疗在临床上得到广泛应用，这虽在很大程度上促进了我国医疗水平的提高，但也不可避免地带来了一些不良现象。与此同时，由于抗生素的广泛应用导致了耐药菌株的不断出现，妇科炎症感染发生率呈不断增长的趋势，给广大妇女造成了极为严重的身心负担，降低了其生活质量。目前，临床微生物检验技术达到了一定的水平，并且还将持续不断提高，这对临床妇科炎症的诊治具有积极作用。检验科工作人员在检验念珠菌时应不脱离患者的实际情况，以促进临床检验准确度的提高。合理的临床分析以及微生物检验结果的解释有利于提高微生物检验结果的利用率，帮助主治医师更好地为患者制定正确有效的治疗方案[4]。在念珠菌培养中，传统病原菌培养法虽然费用低、操作简便，但存在培养时间长、鉴定时间长的不足，缺乏理想的特异性，检验结果准确度低。而本研究中利于培养法与凝集法两种方法进行微生物检验，结果显示对照组经培养法阴道内念珠菌检出阳性率为75.0%(90/120)，观察组经凝集法阴道内念珠菌检出阳性率为77.5%(93/120)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。可看出培养法与凝集法这两种方法的念珠菌检出阳性率都比较高。这与刘湘凌[5]的研究报告结果相一致。
凝集法是最近几年提出的一种检验阴道内念珠菌的方法，根据念珠菌具有的抗体特性，通过快速凝集测试方法，使念珠菌发生凝集，因此肉眼便可看见检验的结果，这种阴道内念珠菌检验方法具有简单快速的优势，但是这种方法也存在着一些不足，因为凝集法并不能明确念珠菌所属菌种，无法实施有关的药敏试验，但是也作为初步筛选微生物的一种有效方法，应受到临床相关重视。培养法对病原体检测率的提高具有肯定作用，弥补了凝集法不能明确念珠菌所属菌种，无法实施有关的药敏试验的不足，它既可对念珠菌的菌种进行鉴定，同时也可进行药敏试验，无疑已成为现阶段真菌感染诊断中的“金标准”，但是培养法需要较长时间的检测，在早期病情诊断与治疗方面受到限制[6]。此外，培养法医疗费用比较高，会在一定程度上增加患者的经济负担，导致患者早期治疗受到影响。, http://www.100md.com(贺映富)
【关键词】 妇科炎症； 微生物检验； 培养法； 凝集法
中图分类号 R711.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)33-0063-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.029
近年来，我国医疗技术发展迅速，化学药物以及放射性治疗在临床上得到广泛应用，这虽在很大程度上促进了我国医疗水平的提高，但也不可避免地带来了一些不良现象[1]。与此同时，由于抗生素的广泛应用导致了耐药菌株的不断出现，妇科炎症感染发生率呈不断增长的趋势，给广大妇女造成了极为严重的身心负担，降低了其生活质量。因此，妇科炎症感染检测的有效性显得尤为关键，对妇科炎症患者的诊治具有重要意义。为探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析，本研究选取2014年11月-2015年6月本院门诊收治的120例妇科炎症患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院门诊2014年11月-2015年6月收治的120例妇科炎症患者作为研究对象，均经妇科炎症感染确诊，年龄23～51岁，平均(35.27±2.31)岁，未婚31例，已婚89例，均有性生活史；阴道炎感染36例，盆腔炎感染44例，附件炎感染40例。所有患者在本研究开始前2周停止使用任何抗生素药物。均分别接受培养法与凝集法两种微生物检验，对照组微生物检验方法为培养法，观察组微生物检验方法为凝集法。
1.2 方法
患者取仰卧位，使用无菌棉拭子取其阴道侧壁30%面积左右的分泌物作为检验样本，并将无菌棉拭子保存于-40 ℃环境的软琼脂试管底部，接种工作在24 h内落实。120例患者均分别接受培养法与凝集法两种微生物检验方法。
1.2.1 对照组培养法 应用科玛嘉念珠菌显色培养基对对样品进行培养，检测其阳性情况，如果样品呈阳性则将其放置于科玛嘉培养平板上，经3次传代后进行持续24 h时间的孵育(环境温度控制在35 ℃)，最后判定阳性结果。
1.2.2 观察组凝集法 检验具体方法参考念珠菌快速凝集测定试剂盒上的相关说明，阳性判断标准：样本中出现凝集颗粒呈紫色，否则为阴性。
1.3 观察指标
观察比较两种检查方法对阴道内念珠菌检出阳性率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组经培养法阴道内念珠菌检出阳性率为75%(90/120)，观察组经凝集法阴道内念珠菌检出阳性率为77.5%(93/120)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。
表1 培养法与凝集法检出阳性率比较
组别阳性(例)阴性(例)阳性率(%)
观察组(n=120)932777.5
对照组(n=120)903075.0
3 讨论
念珠菌属于一类真菌，其中白色念珠菌往往是引发阴道炎的主要念珠菌。念珠菌为卵圆形，具有芽孢以及假菌丝，后者为细胞发芽伸长所形成。念珠菌抗热能力不强，在温度为60 ℃的环境中1 h便可致其死亡[2]。真菌中的条件致病菌中尤其以念珠菌最为多见，念珠菌一般寄生在人体口腔、皮肤、肠黏膜以及阴道中，如果机体抵抗能力下降或是微生态环境出现紊乱，那么就极易导致念珠菌病的发生。念珠菌不仅可导致皮肤黏膜浅层感染，同时也会引起全身系统性感染，不同感染部位出现的疾病不同，阴道炎便是由念珠菌感染所引起的一种病症[3]。近年来，我国医疗技术发展迅速，化学药物以及放射性治疗在临床上得到广泛应用，这虽在很大程度上促进了我国医疗水平的提高，但也不可避免地带来了一些不良现象。与此同时，由于抗生素的广泛应用导致了耐药菌株的不断出现，妇科炎症感染发生率呈不断增长的趋势，给广大妇女造成了极为严重的身心负担，降低了其生活质量。目前，临床微生物检验技术达到了一定的水平，并且还将持续不断提高，这对临床妇科炎症的诊治具有积极作用。检验科工作人员在检验念珠菌时应不脱离患者的实际情况，以促进临床检验准确度的提高。合理的临床分析以及微生物检验结果的解释有利于提高微生物检验结果的利用率，帮助主治医师更好地为患者制定正确有效的治疗方案[4]。在念珠菌培养中，传统病原菌培养法虽然费用低、操作简便，但存在培养时间长、鉴定时间长的不足，缺乏理想的特异性，检验结果准确度低。而本研究中利于培养法与凝集法两种方法进行微生物检验，结果显示对照组经培养法阴道内念珠菌检出阳性率为75.0%(90/120)，观察组经凝集法阴道内念珠菌检出阳性率为77.5%(93/120)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。可看出培养法与凝集法这两种方法的念珠菌检出阳性率都比较高。这与刘湘凌[5]的研究报告结果相一致。
凝集法是最近几年提出的一种检验阴道内念珠菌的方法，根据念珠菌具有的抗体特性，通过快速凝集测试方法，使念珠菌发生凝集，因此肉眼便可看见检验的结果，这种阴道内念珠菌检验方法具有简单快速的优势，但是这种方法也存在着一些不足，因为凝集法并不能明确念珠菌所属菌种，无法实施有关的药敏试验，但是也作为初步筛选微生物的一种有效方法，应受到临床相关重视。培养法对病原体检测率的提高具有肯定作用，弥补了凝集法不能明确念珠菌所属菌种，无法实施有关的药敏试验的不足，它既可对念珠菌的菌种进行鉴定，同时也可进行药敏试验，无疑已成为现阶段真菌感染诊断中的“金标准”，但是培养法需要较长时间的检测，在早期病情诊断与治疗方面受到限制[6]。此外，培养法医疗费用比较高，会在一定程度上增加患者的经济负担，导致患者早期治疗受到影响。, http://www.100md.com(贺映富)