腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床疗效分析(2)
1.2.4 手术缝合 观察肠壁受压处能否存活,对于受压处出现血运障碍的患者;可以选择浆肌层间断内翻缝合,将其翻入肠腔内。对于粘连带切除后的粗糙面可用浆膜重新覆盖,可行间断内翻缝合。1.3 手术适应证
(1)既往至少1次腹部手术史,手术范围小,术后时间在半年以上者;(2)急性粘连性肠梗阻经药物保守治疗48 h内临床症状未能得到缓解者。(3)肠梗阻症状半年以上,经过保守治疗症状可以得到缓解,但病情反复发作,影响日常的生活和工作者;(4)腹腔粘连处于稳定期内者;(5)腹痛部位相对固定,腹胀症状不明显或者有轻中度腹胀者[6]。
1.4 手术禁忌证
(1)出现不可逆的休克状态;(2)小肠出现穿孔或者坏死者;(3)严重腹胀者,由于手术操作空间小,术中容易出现创伤。
1.5 术中、术后注意事项。
(1)既往腹部手术导致的粘连性肠梗阻 ......
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