3 讨论

    3.1 胎盘早剥早期诊断

    通过本次研究发现，妊高症、胎膜早破、脐带因素、羊水过多与双胎妊娠等是孕妇出现胎盘早剥情况的主要诱因，而阴道出血、腰/腹疼痛、胎儿宫内窘迫、子宫硬板症与血性羊水、宫底升高、胎心消失等则为胎盘早剥孕妇的主要临床表现与体征，为此，做好胎盘早剥的早期诊断很有必要。

    一般来说，对于重型胎盘早剥患者，其临床症状与体征都比较典型，在产前诊断中比较容易检出，但对于轻型患者，尤其是后壁胎盘早剥者，诊断起来确实比较困难，这时就需加大B超诊断的作用，该方法同时也是胎盘早剥的一种首选检查办法[3-4]。其超声影像表现为：胎盘增厚，而胎盘绒毛膜朝宫腔内突起，且胎盘同子宫壁间提示有液性低回声，而羊水内也提示有异常高回声或团块回声，甚至一些重症者，会出现胎儿死亡，胎动胎心消失情况[5]。而本次研究显示，产前B超与胎心监护联合检查确诊率要明显高于单一B超检查 ......