3 讨论

    2型糖尿病患者早期应用基础胰岛素替代治疗具有有效改善胰岛β细胞功能，控制理想血糖水平。甘精胰岛素是长效胰岛素类似物，甘精胰岛素经皮下注射后形成微沉淀，延缓机体吸收速率，且无明显高峰值。与其他胰岛素类似物比较，甘精胰岛素作用时间较长，可长至24 h，作用较为持久且平缓，符合生理性基础胰岛素分泌要求，具有控制黎明高血糖和夜间高血糖现象，同时不增加夜间低血糖的发生风险[4]。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过延长碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。经研究文献证实，阿卡波糖是目前2型糖尿病患者餐后高血糖控制较为理想的降糖药物。临床实践操作中，单纯应用甘精胰岛素在控制基础血糖的前提下容易合并餐后高血糖[5]。如及时增加甘精胰岛素的使用剂量，则可能导致餐后低血糖。同样，单纯应用阿卡波糖容易导致血糖水平控制不理想 ......