磁共振检查在75例早中期宫颈癌术前评估中的价值研究(2)
1.4 手术方法75例均由主任医师以上的妇科医生实施,均行开腹或腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,小于40岁鳞癌患者保留双侧卵巢并行双卵巢高位悬吊术。所有血管旁的淋巴组织及脂肪组织均清除干净,系统性盆腔淋巴结清扫按照髂总、髂外、髂内、腹股沟深、闭孔窝脂肪淋巴结的顺序进行。
1.5 术后病理方法
75例均为术后病理报告。切片采用HE染色在显微镜下评价,必要时免疫组化辅助诊断。各淋巴结取材采用每间隔3 mm切片一张。由副主任医师以上职称的病理科医生进行病理诊断。
1.6 统计学处理
以病理诊断为金标准,从宫颈局部肿瘤、阴道浸润、淋巴结转移、宫旁浸润等方面将MRI结果与病理诊断进行对比分析,通过四格表法进行诊断试验,评价MRI在宫颈癌术前评估中的价值,特别是淋巴结转移、宫旁浸润方面的价值。
2 结果
2.1 宫颈局部病灶的诊断情况
75例宫颈癌全部为ⅠB1期及以上患者,妇科检查全部肉眼可见宫颈局部病灶,最小约1 cm。MRI全部提示宫颈局部病灶为恶性肿瘤。术后病理全部提示为宫颈癌。
2.2 阴道转移诊断情况
妇科检查可发现阴道转移39例 ......
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