2.1.3 抑制宫缩，严密观察病情 DIDT发生时，使用保胎药物，保胎药物有β2受体激动剂、钙离子通道阻滞剂、抗炎性药物和解痉剂，静脉常用药物硫酸镁、利托君及舒喘灵，建议在第一个胎儿娩出后预防性使用，延长第二胎保胎时间，本例患者第一胎儿娩出后立即使用利托君抑制宫缩，随即宫缩消退后使用硫酸镁持续静脉滴入，配合舒喘灵预防早产，硫酸镁不仅可以抑制宫缩，还能保护胎儿的神经系统，使发生胎儿脑瘫的风险降低[2-3]。二胎保胎过程中，勤观察腹痛和阴道流血流液情况，根据腹痛情况调节保胎药物流速。

    2.1.4 观察药物反应 硫酸镁使用前和使用时观察膝反射、呼吸及尿量，使用利托君时严密观察宫缩和心率，如有异常及时报告医生处理

    2.1.5 加强孕产妇及胎儿的监护 教会患者每天自计胎动，每4 h听1次胎心，每天1次电子胎儿监护，每周一次超声检查监测胎儿、羊水、宫颈长度，如有异常急诊超声检查。在保胎过程中，考虑终止妊娠指征：如抑制宫缩无效时、并发绒毛膜羊膜炎、胎儿异常、自然临产[3]。本例患者延迟14 d后自然临产分娩 ......