心脏性猝死高危患者的预测与防治(2)
TMA是指在心律规则时,体表心电图上T波振幅、形态以及极性的逐搏交替变化,它是心电活动不稳定的标志[14]。钟琳玲等[15]对TWA恶性心律失常进行相关性分析,证实TWA与恶性心律失常所致SCD间有极为密切的关系。TWA作为预测MI后伴或不伴左室射血分数降低患者发生SCD的一项指标,具有较高的灵敏度。近年来发展的微伏极T波电交替(MTMA)检测技术比TMA更为灵敏。3.5 窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)
HRT是指一次伴有代偿间期的室性期前收缩(VPC)后出现的窦性心律先加速后减速的现象。它同时也反映了窦房结的双向变时功能,室性期前收缩后窦性心律震荡现象减弱或消失多见于心肌梗死后猝死的高危患者[16]。目前,HRT现象检测的两个主要参数是振荡起始(turbulence onset,TO)和振荡斜率(turbulence slope,TS)。TO<0与TS>2.5 ms/RR被认为是正常,TO≥0与TS≤2.5 ms/RR被认为是异常。HRT可充分反映心脏自主神经功能,筛选出具有高死亡风险的高危心脏疾患患者[17]。
3.6 心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)
DC 是Georg Schmidt教授近年发现并提出的一种检测迷走神经功能障碍的新技术 ......
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