腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究(2)
3.1 手术时间因LA不需要行腹壁切开及较多的缝合,由于腔镜的放大作用,术野清晰,操作空间大,在腹腔镜下能快速找到阑尾,同时腔镜下阑尾残端不必用电刀烧灼[5]与行荷包缝合包埋,可节省较多时间。笔者所在医院早期LA手术时间稍长,随着手术量的积累和手术熟练程度提高,特别是对于肥胖及异位阑尾(盆位、回肠后位、肝下位),LA组不存在寻找困难,减少腹腔内操作,手术时间明显少于OA组。
3.2 术中出血量
腹腔镜下针对阑尾系膜的不同情况采用双极电凝结扎夹夹闭、丝线结扎、超声刀等不同的手术方法处理阑尾系膜,且腹腔镜下组织具有放大的作用,术中可直视并放大阑尾血管,故对阑尾动脉的处理更精准,出血量明显较OA组少。
3.3 抗生素使用与切口感染
LA组术前使用抗生素1次,术后使用抗生素使用1~2次(不超过术后24 h),因LA戳孔小,远离手术区域,切口无缝线 ......
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