留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理(2)
1.3.3.3 化疗护理 当影像资料提示肺压迫症状解除或大部分胸水引流干净后,可经导管注射化疗药物,其用法用量,严格按照医嘱执行。化疗药物通常由多种药物配制而成,在配制时,应减少外漏,同时注意自我保护。往胸膜腔内注射药物时,需确认导管通畅且位于胸膜腔内。注射药物成功后,每隔15 min帮助患者翻身1次,共5次,以确保药物能完全与胸膜接触。密切观察患者用药后的反应,给予患者化疗后的常规护理,同时做出健康指导。观察一周,若再次出现胸水,可引流后用药。若3周无胸水产生则可拔出导管结束治疗。1.3.3.4 拔管 经影像资料提示无积液或无积液量增加后,夹闭导管24 h,方可将导管拔除。拔除导管后即刻以碘伏棉签消毒并按压穿刺点,后覆盖无菌敷料。嘱患者48 h内穿刺处不得接触水,并观察患者生命体征及有无大量渗液、渗血 ......
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