2.2 并发症

    术后并发症共计32例，发生率36.8%，详见表2。多数患者术后恢复良好，对并发症可耐受，且经治疗症状缓解。

    表2 32例并发症患者术后并发症发生情况

    术后并发症例数(例)百分比(%)

    低心排血量综合征1031.3

    呼吸功能不全721.9

    心律失常721.9

    急性肾功能衰竭618.8

    胸腔积液26.3

    2.3 远期生存率

    在治疗完成后即开展对所有病例的随访工作，末次随访为2015年6月，共有1例患者失访。随访1、2年的生存率分别为93.1%、88.5%。患者的生存率曲线见图1。本研究中患者多死于恶性心律失常和多器官功能障碍综合征，高龄患者合并的基础疾患也造成了2例患者死亡。其余存活患者，经复查人工瓣膜功能良好，未发生瓣周漏，且无患者因瓣膜原因而二次手术。

    图1 高龄重症心瓣膜病患者术后生存率曲线

    3 讨论

    高龄心瓣膜病患者病程较长，瓣膜病变加重。且高龄也是心脏瓣膜手术独立的危险因素，因此这类危重患者的外科治疗有着特殊性。国外学者报道老年患者瓣膜手术围手术期死亡率为5%～17%[4-6] ......