【摘要】 目的：分析探讨高龄重症心瓣膜病的外科治疗与围手术期处理的临床效果。方法：2008年7月-2013年5月笔者所在医院对收治的87例高龄重症心瓣膜病患者行心脏瓣膜手术，并给予围手术期处理。术前心功能Ⅳ级38例(43.7%)，行二尖瓣置换术39例(44.8%)，主动脉瓣置换术24例(27.6%)，双瓣膜置换术21例(24.1%)，二尖瓣成形术2例(2.3%)，三尖瓣置换术1例(1.1%)。于治疗前和治疗后3个月对左心室大小和功能的各项指标：左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)和左室收缩末期容量指数(LVESVI)进行评估。回顾性分析患者临床资料，对所有患者进行长期随访，以探讨临床效果。结果：手术过程中无患者死亡，围手术期死亡4例，死亡率4.6%。治疗后3个月心功能Ⅳ级9例(10.3%)，与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)；LVEDVI、LVESVI与治疗前相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；EDV、ESV、LVEF则均无明显改善(P>0.05)。术后随访1、2年的生存率分别为93.1%、88.5% ......