3 微生物敏感性检测在肺炎支原体肺炎中的应用

    抗菌药物分成大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类、四环素类[13-14]。但由于喹诺酮类抗菌药，如环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星等会影响骨骼的发育，<18岁患者应避免使用[15]。四环素类药，如强力霉素、美满霉素等会造成牙齿黄染或牙釉质发育不良，<8岁婴幼儿患者不可使用[16]。林可酰胺类药，如克林霉素，易发生局部反应、胃肠道反应、过敏反应等不良反应。有资料显示口服克林霉素0.15 g，静脉滴注克林霉素磷酸酯0.6 g时，哺乳期妇女乳汁中出现的药量为0.7～3.8 mcg/ml，故克林霉素可能对新生儿中造成不良反应[17]。目前，临床治疗肺炎支原体肺炎首选依托红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药，它们是通过抑制细菌蛋白质的合成而达到抑菌作用的。

    轻型肺炎支原体肺炎患者可给予阿奇霉素10 mg/(kg·d)，连续服用3～4 d，也可给予罗红霉素3～5 mg/(kg·d)，连续服用7～14 d。中型或重型患者，多采用序贯疗法。许全珍[18]对53例小儿支原体肺炎患者进行阿奇霉素序贯疗法，前3～5 d给予阿奇霉素10 mg/(kg·d) ......