1.2.3 术后处理 术后心电监护，观察患者体温、脉搏、心率、呼吸、血压、尿量、血气分析、血糖。注意补充热卡，记24 h尿量或24 h出入量。观察引流管引流量及性状，控制补液量和速度。术后第一天开始提供PN治疗，同时力争早期肠内营养[1]，一般术后第一天腹胀不明显患者可进食少量流质，待患者可进食半流质并且食量恢复达平常一半左右可停PN。术后常规应用第三代头孢菌素及甲硝唑或头孢哌酮舒巴坦钠及甲硝唑。应用静脉镇痛药2～3 d。病情较重尤其是心肺肾功能异常患者记24 h出入量，血色素90 g/L以下可以考虑输血，白蛋白30 g/L以下予输注白蛋白。

    2 结果

    术后3例患者死亡，其余均恢复良好出院。术后胆漏6例，引流充分均经保守治疗后痊愈。术后膈下感染5例，3例右膈下感染经B超定位穿刺引流后痊愈，2例左膈下感染经切口置入引流管引流后痊愈。术后切口感染7例经换药后痊愈。术后肠粘连1例，经保守治疗后痊愈。肺部感染22例，其中并肺不张2例，经抗感染、化痰、平喘等治疗后痊愈；急性呼吸衰竭7例，经ICU机械通气治疗后痊愈；死亡3例，3例患者均为肺部感染继发MOSF；其余经积极治疗后痊愈。心功能不全5例，心律失常21例，急性肾功能不全6例，经过及时地处理均病情稳定。锁骨下中心静脉导管感染2例 ......