4.2 抗抑郁治疗

    抗抑郁药物使用不当会引起患者癫痫病情恶化，因此临床医生在使用抗抑郁药物时，应注意药物剂量，把对癫痫的影响降至最低。其中三环类药物对肝药酶的抑制作用较强，进而降低抗癫痫药的代谢速度，导致血药浓度升高，同时会降低癫痫发作阈值，应谨慎使用。

    目前大多数学者将SSRI类抗抑郁药物作为治疗癫痫伴抑郁的首选药物，其具有耐受性好、安全性高等显著优势，同时西酞普兰是目前治疗癫痫伴抑郁的唯一一种不抑制肝药酶的SSRI类药物，且类SSRI药物与认知行为疗法联合治疗癫痫伴抑郁效果显著。

    癫痫和抑郁有着相同的神经生物学发病机制，癫痫患者普遍存在生活质量差以及明显的抑郁心境，因此在治疗癫痫的同时，应加强对患者的抑郁症进行针对性治疗，进一步探求该病可能的发病机制及合理的治疗，并把抑郁的处理纳入整个治疗方案的核心内容中。

    参考文献

    [1]杨新，郭丽蓉.癫痫患者伴发抑郁的临床分析[J].医学信息 ......