在维持性血液透析患者中，铁缺乏较常见，有资料显示，在美国终末期肾脏病而且接受EPO治疗的患者中有50%以上存在铁缺乏[3]，国内一项研究也显示有近似的铁缺乏率[4]。其原因一方面是患者胃纳差，摄入减少；口服磷结合剂抑制铁的吸收；存在微炎症状态，造成转铁蛋白减少，影响铁的吸收、转运；由于频繁取血化验、残留在透析器管路和透析器的血液导致铁丢失。另一方面与EPO的应用增加了机体对铁的需求[5]。

    随着静脉及口服铁剂的广泛运用，绝对性铁的缺乏状况得到了很大的改善。但是功能性缺铁越来越突出。李寒等[4]研究发现，功能性缺铁占60.5%。本研究发现，贫血治疗不达标的患者血清铁蛋白较高，而血清铁及转铁蛋白均明显下降，分析原因可能存在铁的利用障碍，体内贮存的铁不能有效转运至血液中，以满足骨髓的造血需求，表现为血清铁蛋白明显增高，而血清铁水平低。

    维生素B12是造血原料之一，在正常人群中予维生素B12能提高骨髓的造血能力 ......