提高急性胸痛患者分诊效果的研究(2)
Ⅲ类:心电图Ⅲ类及不符合2~4上述主诉[6]。此外,还应评估患者的既往史,如心肌梗死、血管造影成形术或冠状动脉分流术、冠心病、糖尿病、高血压、高血脂、肺部疾病、哮喘、吸烟饮酒等。同时监测其生命体征,观察生命体征的变化。最后,按照诊断及病情分级,分别予以不同的分诊去向:病情Ⅰ级分诊至抢救室,病情Ⅱ级分诊至诊室优先就诊,病情Ⅲ级分诊至诊室平诊。注意定时观察病情变化,并根据病情变化随时动态调整患者的病情级别。本研究自拟急性胸痛分诊记录单,参考英、美、加、澳、香港、台湾以及北京协和医院分诊标准,运用SOAPIE方法参与设计最终制定而成的急性胸痛分诊记录单。本分诊记录单已经过急诊专家审核通过并经临床验证,且在公开刊物上发表[5-7]。1.3 观察指标
分诊准确率:比较患者就诊时护士最初的分诊判断与患者诊断追踪情况是否一致,两者判断一致为分诊准确;候诊时间:根据患者到达急诊的时间与医生接诊的时间,计算出实际候诊时间[8];满意度:通过每月向患者和家属发放问卷调查满意度情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示 ......
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