硫酸镁治疗重度子痫前期患者的观察与护理(2)
1.4.2 密切观察病情,持续心电监护 必要时监测血清镁离子浓度,使用硫酸镁前及使用中每小时监测各项观察指标并记录,严格交接班。1.4.3 输液泵控制滴速 冲击量保证快速滴入,维持量以1~2 g/h维持。硫酸镁滴速对照表见表1。
1.4.4 常规准备有10%葡萄糖酸钙 如有症状时护士应按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。
2 结果
治疗成功106例,未发生子痫及镁中毒。其中新生儿窒息2例(1.9%),产后出血1例(0.9%),见表2。
3 讨论
重度子痫前期以妊娠20周后出现血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症为特征,并伴有全身多器官的损害,本病的基本病理生理是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。重度子痫前期患者的治疗原则:休息、镇静、解痉,有指征的降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠[1]。
硫酸镁是解除本病血管痉挛的首选药物,它的作用机制:抑制乙酰胆碱释放;刺激血管内皮细胞合成前列环素;降低钙离子水平,解除血管痉挛;提高血红蛋白的亲和力,改善氧代谢,达到预防和控制子痫[3]。硫酸镁有效治疗浓度为1.8~3.0 mmol/L,超过3.5 mmol/L即可出现中毒症状[4] ......
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