3 讨论

    肋骨骨折是胸外科常见的一种创伤，由于交通事业的发展，交通事故逐年增加。由于交通伤引起肋骨骨折的患者数量也逐年增多。尤其是连枷胸发生率的增加引起临床胸外科医生的关注。连枷胸以异常呼吸、低氧血症为主要病理表现。连枷胸引起的胸壁软化和异常呼吸运动可使纵膈摆动，这是导致呼吸、循环紊乱的一个重要因素，严重者可出现呼吸窘迫综合征[3]。患者吸气时会使胸壁凹陷，患侧肺不张；呼气时胸壁外凸，致使胸腔压力不能正常增加，呼气量减少；同时降低了通气量，这些因素均为连枷胸患者出现呼吸功能降低及呼吸衰竭的诱因[4]。肋骨骨折所致的胸痛、血气胸等均可导致胸廓运动异常；肺挫伤则增加了肺不张和肺部感染的风险[5]。

    连枷胸的治疗，主要是目的是恢复胸廓稳定性和有效支撑以预防伤后并发症的发生，尤其是避免呼吸窘迫综合征的发生；对有胸壁软化合并肺挫伤的严重创伤患者 ......