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编号:12832263
腹腔镜切除急性炎性反应期胆囊62例体会(2)
http://www.100md.com 2016年5月5日 《中外医学研究》 2016年第13期
     1.2.5 处理胆囊动脉 将胆囊壶腹向外侧牵开继续分离,将胆囊三角内脂肪组织推开后,分离出胆囊动脉,近端和远端各施一枚钛夹后直接切断该动脉,注意后支血管,尽量避免出血,保持解剖清晰。

    1.2.6 解剖胆囊床 将胆囊向外牵开,并保持一定牵张力,用电钩沿间隙逆行将胆囊自肝脏分离,如遇出血可使用电凝、钛夹夹闭或纱布压迫,以保持术野清晰。

    1.2.7 胆囊取出 逐层分离扩大切口,取出胆囊放于标本袋内,必要时取出结石后再取胆囊。

    1.2.8 放置腹腔引流 对渗血过多、胆汁污染腹腔、有严重炎性反应者,需留置腹腔引流管至术后24~72 h。

    1.2.9 缝合戳孔 纱布条压在三角处片刻再取出,观察有无渗血及胆汁渗出,炎症渗血较多在创面处放置明胶海绵,放出气体,在镜头观察下依次退出各操作穿刺器,最后退出置镜穿刺器,检查穿刺口有无出血,清点纱布及器械,10 mm戳孔均逐层缝合。

    1.3 观察指标

    观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生情况。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 13.0软件进行分析,计数资料用率(%)表示,采用字2检验;计量资料用(x±s)表示 ......
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