3 讨论

    急性左心衰竭是心脏病的终末阶段，常存在左心室排血量下降或是左心室排血受阻，造成肺静脉以及毛细血管压力急剧升高，引起通气功能严重异常以及顺应性下降等，诱发通气与血流比例失调，造成低氧血症发生，从而抑制心肌收缩、甚至心脏停搏，形成恶性循环；由此，一旦治疗不及时或措施欠佳，极易导致患者死亡(尤其是发病30 min以内)，因此及时、合理、有效的治疗手段能显著控制病情进展、降低死亡率、改善预后等[4-5]。

    相关研究显示对于急性左心衰者来说，机械通气能通过降低胸腔负压使左心室跨壁压下降而降低后负荷且胸内正压增加了肺毛细血管、肺静脉回流阻力致左心室回流血量下降而起到了降低前负荷的作用 ......