3 讨论

    2型糖尿病患者主要特征是胰岛素分泌相对不足、胰岛素抵抗、肝糖过量输出等[5]。二甲双胍为双胍类降糖药物，可促使肝脏对于胰岛素敏感性显著升高，抑制肝糖原的生成过程，促使肝脏吸收葡萄糖、肝糖分解过程受到抑制[6]。二甲双胍的应用对机体胰岛素抵抗状态的改善十分有利。另外，单用二甲双胍时可促使患者糖化血红蛋白水平出现1%～2%的下降。同时，该药物还可促使患者体重减轻，对其脂质代谢予以改善，并对心血管有保护效果。基于上述优势，二甲双胍在2型糖尿病患者治疗中一直作为一线治疗药物[7]。

    二甲双胍引发的主要不良反应为胃肠道反应，该药物和血浆蛋白之间几乎不结合，故进入人体后并非经肝脏代谢，并非由胆汁排除，其主要是通过肾脏经尿液以原形排出人体[8-9]。临床研究发现，二甲双胍药效、不良反应有明显个体差异 ......