选取在玉林市某社区居住、某医院门诊保健科建档的高血压患者为研究对象。纳入标准：(1)符合原发性高血压诊断标准[7]；(2)年龄≥35岁和≤80岁，病程≥2年；(3)患者及家属知情同意，自愿参加者。排除标准：(1)精神异常及沟通障碍者；(2)存在可能导致患者不依从或失访者；(3)继发性高血压、恶性肿瘤者；(4)严重的急慢性躯体疾病者。按随机数字表法将患者分为观察组(87例)和对照组(89例)。观察组男40例，女

    47例，年龄35～80岁，平均(68.14±9.69)岁，病程3～55年，平均(33.68±10.26)年；对照组患者男41例，女48例，年龄36～79岁，平均(67.88±9.53)岁，病程2～54年，平均(32.46±9.89)年。两组患者性别、年龄、病程、民族构成、教育程度、婚姻状况、经济水平等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 干预方法 两组患者分别制订干预计划，连续干预1年，每个月1～2次，提前通知患者到社区卫生服务中心随访，由经过规范化培训的全科医生、防保医生、公卫医生和全科护士组成的4个社区卫生服务团队，向患者宣传本研究的目的、方法和意义 ......