CTU在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值(2)
由两名有经验的影像诊断医师对所有患者的CTU图像与其他影像资料及临床资料进行分析,追踪病理及治疗结果并与手术病理、MRU及IVP进行对照。以手术病理发现及临床治疗证实为金标准,统计其定位及定性诊断的准确率。1.3 统计学处理
应用SPSS 16.5统计学软件进行相关处理,计数资料采用字2检验,对CTU与IVP、MRU之间诊断上尿路梗阻性疾病的准确率分别进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 尿路结石
尿路结石42例,肾结石14例(8例同时合并输尿管结石),输尿管结石28例(阳性24例,阴性4例)。
2.2 先天畸形
先天畸形36例,肾盂输尿管移行部狭窄22例,狭窄处上尿路梗阻端呈漏斗状或锥形改变,连接部下方输尿管未见扩张,交界处呈“鸟嘴”样改变。马蹄肾6例,1例合并单一输尿管畸形。双肾盂双输尿管4例,CTU清楚显示重复及正常的肾盂、输尿管,见图1。右侧巨输尿管症1例。左侧输尿管巨大囊肿1例。右侧腔静脉后输尿管2例,重建像输尿管呈“S”形弯曲,中下段输尿管从下腔静脉后绕至其内侧下行进入膀胱,见图2。
2.3 恶性肿瘤
恶性肿瘤24例,肾盂移行细胞癌6例。输尿管癌5例尿路突然截断,局部管腔内软组织肿块,明显强化,重建图像清楚显示梗阻部位、范围及梗阻端以上积水程度,见图3。膀胱癌累及输尿管末端7例,腹膜后淋巴结转移压迫侵犯输尿管5例。腹膜后纤维化包绕左侧输尿管中段局限性狭窄1例。
2.4 炎症狭窄
炎症狭窄7例,肾结核3例,肾盏肾盂内不规则破坏 ......
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