布地奈德喷鼻剂联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果评价(2)
1.2 方法对照组30例行标准的H-UPPP手术,以双侧上颌磨牙平面为软腭切除最高点,沿悬雍垂侧切开软腭,去除腭帆间隙内脂肪,同时切开软腭鼻咽面黏膜,切除双侧扁桃体,悬雍垂侧对位缝合,软腭前后切缘及舌腭咽弓对位缝合,关闭扁桃体窝;试验组30例为行布地奈德鼻喷剂3个月(入院时开始鼻腔喷雾,至术后,共计3个月),剂量为每次2喷,每天2次(每天总剂量为256 μg),同时行标准的H-UPPP手术,术后3~6个月再次行PSG,并对疗效进行分析。
1.3 疗效判定标准
OSAHA病情分为三度:轻度AHI 5~20次/分;中度21~40次/分;重度大于40次/分。低氧血症病情分为三度:轻度SaO2大于85%;中度SaO2 65%~84%;重度小于65%[2]。依据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗对疗效的判定如下:治愈:AHI
<5次/h,SaO2大于90%,临床症状基本消失;显效:AHI<20次/h,AHI减少50%以上,SaO2减少25%,症状明显减轻;有效:症状减轻;无效:治疗后症状无明显变化[3]。总有效=治愈+显效+有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析 ......
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