3.2 无创通气中的护理

    检查呼吸机性能是否完好，提前打开加温湿化器，调节温度为32 ℃～35 ℃，使患者吸入的空气温暖湿润。根据患者病情及面部情况选择合适的鼻面罩，为患者佩戴面罩，让患者适应后再连接呼吸机。佩戴面罩注意松紧适宜，位置居中，避免压迫患者鼻梁等部位。使用合适的鼻面罩和调节固定带的松紧度使患者舒适是顺利完成治疗的关键因素。参数调节循序渐进，起始吸气压力从4～6 cm H2O开始慢慢往上调，吸气压力达到12～20 cm H2O，呼气压力逐渐微调到2～8 cm H2O，备用呼吸频率12～14次/min[4]。使用中注意呼吸机实时参数及压力曲线的监测，观察人机是否同步，防止管道脱落、扭曲，及时倾倒冷凝水。

    3.2.1 严密监测病情变化 严密观察患者精神状态、神志、生命体征、尿量、皮肤温湿度、辅助呼吸肌是否参与活动等，并指导患者进行深而慢的呼吸，避免人机对抗。通气初期不超过2 h应复查血气分析 ......