儿童过敏性紫癜56例临床分析(2)
单纯型HSP容易诊断,但对于以腹痛为首发症状的腹型HSP,在皮肤紫癜未出现之前,易出现误诊。对于儿童不明原因的腹痛,症状重而体征较轻时,需仔细检查有无紫癜,询问并检查关节情况,完善尿液分析检查,必要时完善腹部彩超、腹部平片、胃镜、肠镜检查,严格掌握剖腹探查指征。国内有资料报道,过敏性紫癜也可发生外科并发症,其中以消化道出血、急性腹膜炎、肠套叠、肠梗阻、急性阑尾炎最常见,对便血的患儿尤其需提高警惕,防止发生肠穿孔或肠坏死。一旦手术指征明确,需尽快手术,避免延误病情[4]。国外有系统性研究显示97%的HSP患儿6个月内会出现肾脏受损,因此建议最短随诊时间为6个月 ......
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