2.2 两组不同时间点VAS评分比较

    试验组1、2、6、12、24 h各VAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

    2.3 两组不良反应比较

    两组均未见呼吸抑制；试验组未见寒战及躁动，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组有轻微的恶心呕吐，与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组均有轻微嗜睡，差异均无统计学意义(P>0.05)；试验组1 d内镇痛药物追加率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

    3 讨论

    瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉，麻醉平稳，可控性良好，尤其适用于老年患者麻醉，但停药后药物作用消失过快，尤其是长时间大剂量使用瑞芬太尼麻醉后可产生瑞芬太尼诱导的痛觉过敏[2，4]。文献[5]研究报道，术中输注瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏可持续至术后24 h。痛觉过敏的机制比较复杂，目前尚未完全阐明，可能包括脊髓强啡肽的释放 ......