2012年版急性胰腺炎亚特兰大国际共识分类和定义的CT应用(3)
3.3.3.5 脾梗死 脾动脉是没有分支的终末动脉,急性胰腺炎胰周血管受侵时易发生梗死。脾梗死被认为是蛋白分解酶的释放和直接的血管炎所致;此外水肿、坏死的胰腺组织,胰体、尾部的假性囊肿压迫脾动脉引起脾梗死。CT表现为脾实质内楔形或三角形低密度影,病灶尖端指向脾门,基底靠近脾的外缘,CT增强梗死灶无强化。3.3.3.6 腹腔积液 急性胰腺炎时,胰液外渗进入胰周及肾旁前间隙,产生胰腺周围水肿、积液,胰酶活化胰腺导致胰腺周围组织坏死,液体渗出可导致腹腔内大量液体积聚,并可沿引流通道扩散引起盆腔积液。CT表现为胰周及肾旁前间隙、腹盆腔内液体密度影。本组腹腔积液11例,盆腔积液5例。
3.3.3.7 胸腔改变 (1)胸腔积液与心包积液:急性胰腺炎的炎症和积液,可沿腹膜后间隙,通过食管、主动脉裂孔进入胸腔 ......
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