2.6 其他恶性肿瘤(垂体腺瘤、白血病、肺癌、尤文肉瘤等)

    垂体腺瘤(Pituitary adenoma)是颅内常见肿瘤，常引起机体内分泌紊乱及神经系统障碍，严重影响患者生存质量。手术、药物(如溴隐停、卡麦角林等)及放射治疗是其治疗主要手段[17]。马四海[18]报道对于常规手术、放疗及药物治疗无效的难治性、侵袭性垂体腺瘤，TMZ化疗可能是一种有效的替代治疗方法。Seiter等[19]报道TMZ联用顺铂治疗复发性或难治性白血病，部分患者对治疗有反应。

    3 不良反应

    患者对替莫唑胺耐受较好，不良反应以血液系统毒性和胃肠道反应、脱发为主，肝肾毒性及神经系统不良反应少见[20]。胃肠道反应开始于治疗2～5 d，中位时间为3 d，主要表现为恶心、呕吐、反酸、食欲不振等，合理使用5-HT3拮抗剂及糖皮质激素可有效缓解症状。血液系统不良反应发生率高，主要表现为Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制现象，表现为白细胞计数降低及血小板减少，白细胞计数严重降低可使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对症治疗 ......