喷他佐辛辅助椎管内麻醉临床镇静效果研究(2)
喷他佐辛又名镇痛新,是一种混合性型阿片受体激动拮抗剂,主要选择性的激动k受体,较大剂量可激动α受体,对u受体具有部分激动或较弱的拮抗作用[3]。镇痛起效时间比吗啡杜冷丁快,而中枢抑制作用轻,呼吸抑制和恶心呕吐都比其他类阿片类药物低,增加剂量时其镇痛作用增强,而呼吸抑制作用并不相应增加[4],具有封顶效应。使用剂量达30~70 mg镇痛作用和呼吸抑制作用可封顶[5],无成瘾性,由于这些特性,喷他佐辛目前广泛的用于手术中的镇痛镇静。右美托咪啶作为一种高选择性、高效的α2肾上腺素能受体激动剂[6],具有良好的中枢性镇痛镇静作用,其与脊髓后角突触后膜的α2肾上腺素受体结合,从而抑制感觉神经递质的释放,产生镇痛效果;其与脑桥和延髓的篮斑核的α2受体结合,可以抑制去甲肾上腺素释放,发挥其抗交感神经及抗伤害性感受的效应 ......
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