1.2 方法

    总结乳腺MBC的免疫组化表达，对年代久远的部分病例补做免疫组化，重新观察。免疫组化采用EnVison法。每例均做ER、PR、HER-2、Ki-67、CK5/6、Calponin、P63、E-cadherin、P120和EGFR。抗体及试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。

    2 结果

    2.1 巨检

    送检的乳腺组织切面均可见灰白色结节，边界欠清，部分呈放射状，粗颗粒状，质地较硬，部分病例切面可见突出表面的粉刺样坏死。

    2.2 镜检

    主要病变为导管原位癌，部分病例多灶性，范围较广。中、高级别导管原位癌管腔内可见坏死，细胞有一定的异型性。在原位癌灶周围的间质内，可见单个散在或成簇的细胞团，部分细胞团周围可见淋巴细胞浸润，纤维结缔组织增生显著。其中3例可见2～3个微浸润灶，单个微浸润灶最大径≤1 mm。

    2.3 免疫组化

    本组13例中，ER/PR(强阳性>75%)4例，ER/PR(-)7例，HER-2(3+)7例，HER-2(2+)4例，HER-2(-)2例，肌上皮标记物P63、CK5/6、Calponin原位部分为阳性，浸润部分均为阴性，所有病例E-cadherin(+)，P120(细胞膜+)。

    3 讨论

    乳腺MBC是一种发病率很低的乳腺癌，据文献[1-2]报道乳腺微浸润性癌的发病率不到全部乳腺癌发病率的1% ......