1.2 方法

    1.2.1 手术前准备 (1)按全麻术前禁饮6 h、禁食8 h，预防手术麻醉时反流误吸。(2)术前停止使用抗惊厥药及止痛药物1 d，目的是避免药物作用影响干扰手术过程患者对疼痛描述的判断。(3)签署手术及麻醉知情同意书。(4)嘱患者排空膀胱，避免患者在手术过程中因小便急无法坚持手术。(5)告知患者手术中如何配合医生判断穿刺定位等注意事项，告知患者在判断穿刺针位置时需描述疼痛性质及部位，并安抚患者情绪避免因紧张而导致判断错误。(6)手术前常规检查血液、尿液、心电图、胸片及颅脑CT或MR以确定入选病例。

    1.2.2 手术方法 C臂机组：患者入手术室后，开放静脉，取去枕仰卧位，头稍向后仰，双肩下垫薄枕，固定头部及四肢避免手术中因活动导致穿刺失败，予以鼻导管吸氧2 L/min，常规消毒铺巾，在C臂机透视下确定卵圆孔位置。将X线发生器开始位置为向头端旋转约30°，向健侧旋转20°，然后动态下调整球管位置，直到卵圆孔显示最大，其影像学特点形似“初升的太阳”[3]，显示卵圆孔位于下颌骨伸支内侧、上颌骨外缘外侧、外斜坡上方，为最大直径卵圆孔，穿刺点位于嘴角外侧约2 cm，常规消毒铺巾，选用20G、10 mm 射频穿刺针，1%利多卡因局麻后在C臂机透视下按上述方法调整穿刺针进入到卵圆孔，当到达卵圆孔时会有穿刺针尖被吸住感和落空感，同时患者相应三叉神经分布区域会出现疼痛，并且该疼痛和手术前患者疼痛部位及性质相符合 ......