两种不同影像学方法在半月神经节射频治疗三叉神经痛中的临床观察(1)
【摘要】 目的：比较C臂机和CT两种不同影像学引导方法用于半月神经节射频治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法：分析笔者所在科室2010-2014年住院治疗的原发性三叉神经痛患者56例，随机分为CT组和C臂机组各28例，比较两组患者穿刺到位成功所花费的时间、穿刺成功需调整进针次数及因穿刺不到位放弃手术例数。结果：两种不同引导方式均未发生明显并发症，CT组调整次数及穿刺成功到位所需时间明显少于C臂机组，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后两组疗效对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：半月神经节射频治疗三叉神经痛使用C臂机和CT两种影像学方法引导均有并发症少、安全等优点，相较于C臂机，CT定位具有穿刺花费时间少、穿刺准确等优点。
【关键词】 三叉神经痛； 半月神经节； CT； C臂机
中图分类号 R745.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)23-0020-02
, http://www.100md.com 【Abstract】 Objective：To compare the the clinical value of C-arm and CT two different ways in the treatment of trigeminal neuralgia with gasserian ganglion radiofrequency.Method：From 2010 to 2014，56 patients with trigeminal neuralgia in our department were reviewed and randomly divided into the CT group and the C-arm group，each in 28 cases.The time of puncture success between two groups，the number of adjusted times until puncture needle success，and the number of patients who gave up surgery due to failure of the puncture were compared.Result：There were no obvious complications in the two different methods，and the time required and adjust the number of times in the CT group were significantly less than than C-arm group，the differences were statistically significant(P<0.05)，there was no significant difference in the postoperative curative effect(P>0.05).Conclusion：The treatment of trigeminal neuralgia with Gasserian ganglion radiofrequency using both C-arm and CT imaging methods have the advantages of safety，less complications etc.CT takes less time to puncture and more accurate than C-arm.
, 百拇医药
【Key words】 Trigeminal neuralgia； Gasserian ganglion； CT； C-arm
First-author’s address：Fujian Medical University Affiliated Mindong Hospital，Fu’an 355000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.23.010
三叉神经痛是指三叉神经分布区域内发生的像针刺样疼痛，大部分疼痛剧烈，对患者工作及生活造成极大的影响，好发于中老年人，原发性三叉神经痛发病率高，传统治疗方法有药物治疗、神经阻滞、射频热凝及手术疗法等[1]。目前尚无确切的治疗方法，常用的办法中药物治疗、理疗、神经阻滞及针灸等保守治疗方法，其效果不确定及部分患者使用抗神经痛药物有头晕、呕吐等药物副作用无法耐受等缺点，开放性手术治疗存在损伤大、并发症多及恢复慢、效果不确切、患者及家属经济压力大等因素，导致患者及家属难以接受，近来开展影像学定位下半月神经节射频微创手术治疗三叉神经痛，因其有创伤小、恢复快、操作相对难度小及可复制性强，目前在临床上已得到广泛使用，因半月神经节位于颅内，位置特殊，需要借助骨性标准定位，影像学工具使用尤其重要，目前临床较常使用CT和C臂机引导下行半月神经节射频。笔者所在科室通过几年半月神经节手术治疗总结分析，针对CT及C臂机两种不同影像学定位的比较，得出CT及C臂机不同影像学定位在半月神经节射频治疗三叉神经痛过程中的临床价值，现总结如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在科2010-2014年收治住院治疗的原发性三叉神经痛患者共计56例，年龄46～75岁，平均(60.0±1.2)岁，其中男23例，女33例，第Ⅱ支17例，第Ⅲ支20例，第Ⅱ支和第Ⅲ支均受累19例，右侧37例，左侧19例，入选标准：ASA评分1～2分，排除三叉神经第1支(考虑行三叉神经第1支射频存在可能出现眼部严重并发症)，所有患者术前均经过临床全面检查及相关辅助检查，如颅脑CT、MRI、颌面部CT等检查，以除外颅脑肿瘤或口腔颌面部肿瘤引起的继发性三叉神经痛以及牙痛、副鼻窦炎等[2]。随机分成CT组和C臂机组各28例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。, 百拇医药(张秉贤 林孙枝 林钗)
【关键词】 三叉神经痛； 半月神经节； CT； C臂机
中图分类号 R745.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)23-0020-02
, http://www.100md.com 【Abstract】 Objective：To compare the the clinical value of C-arm and CT two different ways in the treatment of trigeminal neuralgia with gasserian ganglion radiofrequency.Method：From 2010 to 2014，56 patients with trigeminal neuralgia in our department were reviewed and randomly divided into the CT group and the C-arm group，each in 28 cases.The time of puncture success between two groups，the number of adjusted times until puncture needle success，and the number of patients who gave up surgery due to failure of the puncture were compared.Result：There were no obvious complications in the two different methods，and the time required and adjust the number of times in the CT group were significantly less than than C-arm group，the differences were statistically significant(P<0.05)，there was no significant difference in the postoperative curative effect(P>0.05).Conclusion：The treatment of trigeminal neuralgia with Gasserian ganglion radiofrequency using both C-arm and CT imaging methods have the advantages of safety，less complications etc.CT takes less time to puncture and more accurate than C-arm.
, 百拇医药
【Key words】 Trigeminal neuralgia； Gasserian ganglion； CT； C-arm
First-author’s address：Fujian Medical University Affiliated Mindong Hospital，Fu’an 355000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.23.010
三叉神经痛是指三叉神经分布区域内发生的像针刺样疼痛，大部分疼痛剧烈，对患者工作及生活造成极大的影响，好发于中老年人，原发性三叉神经痛发病率高，传统治疗方法有药物治疗、神经阻滞、射频热凝及手术疗法等[1]。目前尚无确切的治疗方法，常用的办法中药物治疗、理疗、神经阻滞及针灸等保守治疗方法，其效果不确定及部分患者使用抗神经痛药物有头晕、呕吐等药物副作用无法耐受等缺点，开放性手术治疗存在损伤大、并发症多及恢复慢、效果不确切、患者及家属经济压力大等因素，导致患者及家属难以接受，近来开展影像学定位下半月神经节射频微创手术治疗三叉神经痛，因其有创伤小、恢复快、操作相对难度小及可复制性强，目前在临床上已得到广泛使用，因半月神经节位于颅内，位置特殊，需要借助骨性标准定位，影像学工具使用尤其重要，目前临床较常使用CT和C臂机引导下行半月神经节射频。笔者所在科室通过几年半月神经节手术治疗总结分析，针对CT及C臂机两种不同影像学定位的比较，得出CT及C臂机不同影像学定位在半月神经节射频治疗三叉神经痛过程中的临床价值，现总结如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在科2010-2014年收治住院治疗的原发性三叉神经痛患者共计56例，年龄46～75岁，平均(60.0±1.2)岁，其中男23例，女33例，第Ⅱ支17例，第Ⅲ支20例，第Ⅱ支和第Ⅲ支均受累19例，右侧37例，左侧19例，入选标准：ASA评分1～2分，排除三叉神经第1支(考虑行三叉神经第1支射频存在可能出现眼部严重并发症)，所有患者术前均经过临床全面检查及相关辅助检查，如颅脑CT、MRI、颌面部CT等检查，以除外颅脑肿瘤或口腔颌面部肿瘤引起的继发性三叉神经痛以及牙痛、副鼻窦炎等[2]。随机分成CT组和C臂机组各28例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。, 百拇医药(张秉贤 林孙枝 林钗)