溃疡型颈部淋巴结结核临床治疗分析(2)
2 结果手术组治愈39例,未愈7例,对照组治愈16例,未愈29例,手术组的治愈率为84.78%,对照组为35.56%,差异有统计学意义(字2=23.05,P<0.05)。
3 讨论
颈部淋巴结结核是发生于外周淋巴系统的慢性结核杆菌感染性疾病,好发于儿童及青壮年,女性较男性多见。结核菌感染颈部淋巴结的途径主要有以下3种:(1)由结核菌经上呼吸道或随食物在扁桃体或龋齿等处形成原发灶,通过其黏膜下的淋巴结感染浅层及深层淋巴结。(2)由肺部原发灶经血行或淋巴结播散所致。(3)由纵隔淋巴结结核经淋巴管上行感染所致[5]。人体感染结核菌后未必发病,当机体抵抗力低下时可能引起临床发病。颈部淋巴结结核按病理分四型即干酪型、增殖型、混合型和无反应型,临床按病程进展亦分四型即结节型、浸润型、脓肿型、溃疡型[6]。颈部淋巴结结核多采用药物治疗,但淋巴结结核因肿大淋巴结有完整包膜,单靠全身抗结核药物治疗很难穿透包膜达到有效杀菌浓度[7],同时不能排出肿大淋巴结中的坏死物质,常导致病变反复发作[8]。疗程较长同时还增加了药物对机体的不良反应[9] ......
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