行肾部分切除术患者术后肿瘤不复发的重要保证是切缘病理阴性，目前大多数国内外学者建议行肾部分切除术时肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5～1.0 cm。欧洲泌尿外科协会2010年肾癌治疗指南指出：只要能完整切除肿瘤，切缘厚度对于肿瘤的局部复发并无影响[9]。Thompson等[10]随访观察1344例行肾部分切除术患者，研究提示：在总的10年局部复发率、远处转移率方面，切缘阳性组(77例)和切缘阴性组之间差异无统计学意义(P>0.05)，认为阳性手术切缘并未增加肿瘤局部复发及远处转移的风险。本组病例手术时，均在距离肿瘤边缘0.5～1.0 cm处进行切除肿瘤，术后病理证实标本切缘均为阴性，术后随访未出现肿瘤局部复发及远处转移。对于阻断血管的肿瘤应选择冷剪刀而不用超声刀或电凝钩等热切割设备切除肿瘤组织，因超声刀或电凝钩等设备具有热效应，切割时会使创面形成焦痂，难以区分肿瘤组织与正常肾组织的界限。术中使用冷剪刀操作时配合使用吸引器，边切边吸，可以保证清晰的手术视野，解剖层次清楚，有利于辨别肿瘤组织与正常组织，在完全切除肿瘤的前提下，保留更多的肾实质，同时也缩短了热缺血时间 ......