6例单纯性囊性膀胱炎的诊疗体会(2)
1.2.2 经尿道膀胱病变部位等离子电切术 本组2例行此手术,手术选择的依据膀胱病变的范围小于3 cm,未合并较大的膀胱结石,尿道狭窄等疾病。1.2.3 膀胱灌注化疗药物 膀胱灌注吡柔比星或者丝裂霉素。行经尿道电切术患者术中给予膀胱灌注1次;行膀胱部分切除术患者第1次灌注在术后第3天。后每周1次,共8次,两个月后每月1次,共8次。
1.2.4 抗感染治疗 对于合并膀胱炎和尿路感染患者,根据尿培养结果给予积极抗感染治疗。并定期复查尿培养。
1.3 治疗结果
本组4例合并前列腺增生的患者,术后2个月返院行经尿道前列腺等离子电切术。并对6例患者进行随访,3~7年,嘱患者每3个月回院行膀胱镜检查,有1例膀胱部分切除术患者随访第3年出现囊腺性膀胱炎,其余患者随访至今无复发。本组6例膀胱灌注未出现严重化疗药物不良反应。
2 讨论
囊性膀胱炎的病因至今尚不清楚,学术界认为与长期慢性炎症刺激,导致尿路上皮增生或者化生。其病变黏膜上皮先形成上皮芽细胞,进而不断向下延伸、增殖、体积增大,以致被挤压、完全脱离于黏膜固有层内而形成移行上皮巢 ......
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