【摘要】 目的：研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果，探讨该手术术后镇痛的较优方式。方法：选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例，随机将患者分为三组：单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block，TAPB)复合静脉镇痛组(C组)，每组20例，术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉。A组患者用静脉镇痛，B组患者采用硬膜外镇痛，C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛。于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h，采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度。于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分，记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况。结果：与B组比较，A组术后即刻血浆皮质醇水平低，24 h和48 h血浆皮质醇高，术后1、12、24、48 h的VAS评分高，不良反应发生率高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；与A组比较，C组术后即刻血浆皮质醇水平高，24 h和48 h血浆皮质醇低 ......