1.2 方法

    依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《临床护理技术规范》、《医院感染管理规范》、《云南省三级综合医院评价标准》、《医疗废物管理条例》等输血相关政策性文件，对输血申请单、输血标本接受登记、输血(配血)报告单、输血医嘱执行、输血不良反应、输血过程护理记录、血液领取至输注时间、双方核对、输血血袋统一回收处理9个项目进行检查分析。

    1.2.1 检查 (1)输血申请单：输血前检测项目包括血常规、乙肝两对半、ALT、梅毒、艾滋病、丙肝抗体等项目检查是否完善，检测或采样时间是否在输血前。(2)用血医嘱执行：医嘱时间及执行情况。(3)护理记录：输血品种、数量、输血起止时间、滴数，输注过程观察、有无输血不良反应、输血方式、输血量与发血量是否一致。(4)输血(配血)报告单内容是否完整，配血、复核、发血、取血、核对、执行者签名是否符合规范。(5)血液领取至输注时间、双方核对：查看血液领取至输注时间，要求在30 min内，查看双签名执行情况。(6)输血标本接收登记：护士采集输血标本是否规范。(7)输血科血袋回收记录：输血血袋返回输血科是否及时，返回前利器是否进行了规范化处理。(8)输血不良反应回报及处理记录情况。

    1.2.2 持续改进措施 输血医学作为一门重要的独立学科，得到迅速的发展，它在医学救治过程中起到不可替代的作用 ......