【摘要】 目的：分析有创(IPPV)后序贯无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果。方法：选取2011年

    6月-2015年6月在笔者所在医院就诊的COPD合并严重呼吸衰竭患者112例，随机分为两组，各56例。两组均予常规综合措施，观察组采取IPPV后序贯NIPPV治疗，对照组进行IPPV治疗，比较两组治疗情况、血气指标及预后指标。结果：治疗后两组血气指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)均较治疗前明显好转，差异均有统计学意义(P<0.01)，但治疗后组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组IPPV时间、机械通气(MV)总时间、住ICU时间、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及住院期间死亡率均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：IPPV后序贯NIPPV治疗COPD合并严重呼吸衰竭能较好的恢复患者血气指标和呼吸功能，减少治疗时间，降低并发症发生率和死亡率，是行之有效的治疗方式。

    【关键词】 有创机械通气； 无创机械通气； 慢性阻塞性肺疾病； 呼吸衰竭

    中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)28-0037-02

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.020

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科临床常见的致残率与病死率很高的慢性进行性疾病 ......